（《北欧华人报》北欧国际新闻中心记者文生报道）上世纪临床教学中，世界卫生组织明确制定：老年人血压生理水平与成年人存在差异，60岁以上人群，年龄每增加10岁，收缩压正常上限可相应提高10毫米汞柱。按照这一标准，70岁老人收缩压不超过170mmHg、80岁老人收缩压不超过180mmHg，但是，舒张压不能超过95mmHg，均可归为正常血压范围。这一认知曾长期影响临床实践，其核心逻辑在于认可增龄带来的血管退行性改变对血压的生理影响。
老年血管存在不同程度的退行性硬化，脉压差增大，适度放宽血压标准更符合老年群体的生理特点。近年来，海内外医生把高血压诊断标准掌握为，所有成人统一标准，即血压≥140/90mmHg即可诊断高血压，无论年龄大小都要求将血压控制到140/90mmHg以下，部分指南甚至要求更低。标准统一后，临床实践中心脑血管不良事件的变化值得深思。不少临床医师观察到，多年来，心梗、脑梗的发病数量呈现明显上升趋势，这一现象血压标准，过度降压治疗存在关联。现在老年人出现对血压≥140/90mmHg出现的恐惧，却不知道老年人血压低更加危险。
从生理机制来看，老年高血压多为收缩期高血压，血管硬化导致弹性减退，脑、肾等重要脏器已经长期适应了相对偏高的血压水平。若强行将血压降至中青年的标准水平，反而会导致脏器灌注不足，诱发血流动力学异常，老年人全身、头部出现供血不足，出现头痛、头晕、胸闷气短，并出现血栓栓塞事件的风险。当前统一化的血压标准忽略和影响了老年人的生理特殊性，过度强调降压达标，反而损害了老年患者的健康。
临床血压管理应充分考虑老年人与中青年的生理差异，避免掌握标准的错误带来不良预后，这需要医学界高度重视，优化老年高血压的管理策略，探索符合老年人生理特点的血压范围，降低心脑血管事件的发生。
