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病人腰痛-大夫头痛的病

2017-8-13 05:05| 发布者: 北欧华人| 查看: 3881| 评论: 0

摘要: 病人腰痛-大夫头痛的病 康 园 随着科技的发展疾病也在发生着变化,过去重体力劳动者常发生腰痛不少,可是,现在脑力劳动和轻体力者的腰痛在逐渐增多。民间有个口头禅:“病人的腰痛,大夫头痛”。让医生头疼的是腰痛 ...


病人腰痛-大夫头痛的病

本报评论员 康

随着科技的发展疾病也在发生着变化,过去重体力劳动者常发生腰痛不少,可是,现在脑力劳动和非体力劳动者腰痛逐渐增多。民间有个口头禅:“病人的腰痛,大夫头痛”。让医生头疼的是腰痛的发病原因“忒多”,病理过程更加复杂。外国医生遇到腰痛病人不管什么原因就让到健身房锻炼,结果造成很多腰痛病人常年不愈,有的病人锻炼后疼痛加重。

下面介绍一种常见的腰痛病“棘间韧带损伤”,常常出现诊断性的错误和治疗不得法给病人增加更大的痛苦。很多病人锻炼后加重,以致常年不愈。

腰椎棘间韧带是连接两个棘突之间的“腱性”组织,由三层纤维组成,其纤维之间交叉排列,易产生磨损。还有棘上韧带二者主要是防止脊柱的过度前屈,往往会同时发生损伤。由于腰5-1处无棘上韧带,且处于活动腰椎和固定的骶椎之间,受力最大,故此处棘间韧带损伤机会也最大。

棘间韧带损伤的病因及病理过程是长期埋头弯腰工作者,坐立时间太长不注意定时改变姿势、脊柱因伤病不稳定,使得棘上、棘间韧带经常处于紧张状态,时可产生小的撕裂出血及渗出。随着年龄增长伴有退行性变,更易造成损伤。由于性炎症刺激分布到韧带的腰神经后支的分支,即可发生腰痛。病程长者,韧带可因退变、坏死而钙化。棘上韧带与棘突间连接部可因退变、破裂而从棘突上滑脱。再加外伤或因暴力使棘上韧带、棘间韧带撕裂。损伤后诊断正确治疗正确很快可以治愈。在临床上发现很多是诊断性错误、医疗性失误,盲目的锻炼是病人病情加重。

棘间韧带损伤的症状和诊断要点,一般腰前屈(弯腰)时腰痛有时伴随下肢放射臀部及下肢痛。(注意重点:压痛点定位)。检查时在损伤的韧带处棘突或棘间有压痛,无红肿。有时可扪及棘上韧带在棘突间滑动感。棘间韧带损伤可通过B型超声或MRI可以诊断或鉴别诊断。

腰痛是一种常见和多发疾病,并非“病人腰痛,医生头痛”,腰痛可人为简单的分十七种,各种腰痛选择不同的治疗方法。中医腰痛可分为“虚”“实”两大类,只要医者诊断清楚,治疗得当,善于鉴别诊断,一般腰痛选择正确治疗方法很快得到恢复。棘间韧带损伤或韧带撕裂伤是一种很常见、简单、容易治疗的疾病,在临床上要注意诊断和鉴别诊断,“压痛点定位”。棘间韧带损伤可采用特定的治疗方法,只要改善局部的血液循环,中医有:“治筋先治骨,骨正筋自愈”,采用活血理筋、化瘀止痛,适当加以外固定,注意休息,切记腰部不可锻炼、慎活动,棘间韧带损伤或撕裂伤很快就会痊愈。

 

                

 

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